Akciğer Kanseri Tedavisinde Ortaya Çıkan Kronik Myeloid Lösemi: Nadir Bir Olgu
Anahtar Kelimeler
Kronik miyeloid lösemi (KML),
BCR/ABL1 füzyon geni oluşumu ile karakterize kronik bir miyeloproliferatif
hastalık olup, solid tümörlerle birlikteliği nadirdir. Burada metastatik
akciğer adenokarsinomu nedeniyle tedavi alan hastada gelişen KML olgusunu
bildiriyoruz. Hasta başlangıçta evre IIIA akciğer adenokarsinomu tanısı aldı ve
konvansiyonel kemoterapi sonrası gelişen metastatik hastalık nedeniyle yaklaşık
30 ay nivolumab tedavisi aldı. Takip sırasında ortaya çıkan progresif lökositoz
nedeniyle yapılan hematolojik değerlendirmede belirgin nötrofili, trombositoz
görüldü ve periferik yaymada sola kayma, eozinofili ve bazofili saptandı.
Moleküler incelemelerde BCR/ABL1 pozitifliği gösterilerek hastaya kronik faz
KML tanısı kondu. İmatinib mesilat tedavisi sonrasında hızlı hematolojik yanıt
elde edildi ancak hasta tedavinin 26. gününde gelişen akut solunum yetmezliği
nedeniyle kaybedildi. Bu olgu, akciğer kanseri hastalarında gelişen persistan
lökositozun değerlendirilmesinde miyeloproliferatif hastalıklarında ayırıcı
tanıda göz önünde bulundurulması gerektiğini göstermektedir.
Atıf Sayısı :