Erişkinde Nadir Bir Olgu: Normal Triptaz Ve Wild-tip Kıt İle İzole Kutanöz Mastositoz
Anahtar Kelimeler
Giriş: Kutanöz
mastositoz (KM), erişkinlerde nadir görülen ve çoğunlukla sistemik mastositoz
(SM) ile birliktelik gösteren bir mast hücre hastalığıdır. Erişkinlerde KM
tanısı konulduğunda, sistemik tutulumun dışlanması için kapsamlı bir
değerlendirme gerekmektedir. Serum triptaz yüksekliği ve KIT D816V mutasyonu,
sistemik hastalığın en önemli belirteçleri olarak kabul edilmektedir (1,2).
Olgu: Bu olguda yaklaşık dört yıldır gövde ve ekstremitelerde
yaygın hiperpigmente makülopapüler lezyonları bulunan 31 yaşında bir erkek
hasta sunulmaktadır. Deri biyopsisinde dermiste CD117 pozitif yoğun mast hücre
infiltrasyonu saptanırken, serum triptaz düzeyi ise normal sınırlardaydı (8.4
ng/mL). Kemik iliği biyopsisinde; mast hücre agregasyonu, displazi veya
retikülin fibrozis saptanmadı. Biyopsi sonucunda normoselüler ilik izlendi.
FDG-PET/BT'de sistemik tutulum bulgusu yoktu. Moleküler analizde KIT D816V
mutasyonu negatif saptandı. On sekiz aylık takip süresince lezyonlar stabil
kaldı; laboratuvar ve görüntüleme bulgularında sistemik progresyon izlenmedi.
Sonuç: Bu olgu, erişkin başlangıçlı KM'de kapsamlı ve çok yönlü
bir değerlendirmenin önemini vurgulamaktadır. Klasik sistemik belirteçlerin
yokluğu olumlu bir prognoza işaret etse de, geç dönem sistemik transformasyon
riski nedeniyle uzun süreli takip önerilmektedir.
Atıf Sayısı :