İki
aydır devam eden abdominal şişlik şikayeti olan 65 yaşındaki kadın hastanın
fizik muayenesinde masif asit ve alt ekstremitelerde ödem saptandı. Laboratuvar
incelemelerinde böbrek fonksiyonlarında bozulma ve trombositoz dikkat çekerken,
karaciğer fonksiyon testleri normal bulundu. Asit sıvısının süt görünümünde
olması ve trigliserit düzeyinin 623 mg/dL olması şilöz asit ile uyumlu
değerlendirildi. Enfeksiyöz nedenler dışlanmış, hastada gelişen böbrek
yetmezliği ve hiperkalemi nedeniyle periton diyalizi başlandı. Görüntüleme
yöntemlerinde mezenterik bölgede kitleler ve yaygın lenfadenopatiler saptandı. Eksizyonel
lenf nodu biyopsisi sonucunda immünohistokimyasal bulgular eşliğinde derece 3A
foliküler lenfoma tanısı konuldu. Prognostik değerlendirmede Folliküler Lenfoma
Uluslararası Prognostik İndeksi (FLIPI) skoru 4 olarak hesaplanıp ve yüksek
riskli hastalık olarak sınıflandırıldı. PET-BT bulgularına göre evre IV
hastalık saptanan olgumuza R-CHOP (rituksimab, siklofosfamid, doksorubisin,
vinkristin, prednizon) kemoterapi rejimi
başlandı.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Erişkin Hematoloji
Atıf Sayısı :
