Orak Hücre Anemili Bir Olguda Akut Ağrı Krizi Yönetimi
Anahtar Kelimeler
Orak Hücreli Anemi (OHA),
hemoglobin S polimerizasyonu sonucu gelişen vazo-oklüzif krizler (VOK) ve
kronik hemoliz ile karakterize sistemik bir bozukluktur. Bu olgu sunumunda; bir
yıldır hidroksiüre tedavisine uyumsuz olan ve başvuru öncesi uygulanan uygunsuz
meperidin/tramadol tedavisine rağmen klinik yanıt vermeyen 37 yaşında bir erkek
hastanın akut ağrı krizi yönetimi ele alınmıştır. Laboratuvar bulgularında bazal
değerlerine göre hafif inflamasyon ve hemoliz artışı saptanan hastaya;
intravenöz (İV) hidrasyon, ampirik antibiyoterapi ve hidroksiüre tedavisiyle
birlikte düşük doz İV morfin infüzyonu uygulanmıştır. Ayrıca hastanede yatış
süresince tromboembolik risk yönetimi amacıyla venöz tromboemboli (VTE)
profilaksisi başlatılmıştır. Multimodal yaklaşım sayesinde yatışının dördüncü
gününde ağrı skoru (Vizüel Analog Skala [VAS]: 3/10) stabilize olan hasta
taburcu edilmiştir. Bu vaka; tedavi uyumsuzluğu gösteren OHA olgularında,
meperidin gibi uygunsuz opioid kullanımından kaçınılmasının ve güncel
kılavuzlara dayalı multimodal analjezi yönetiminin klinik başarıdaki kritik
rolünü vurgulamaktadır.
Kitap Adı:
Olgular Eşliğinde Erişkin Hematoloji
Atıf Sayısı :
