Multipl Miyelomun Uzun Süreli Tedavisini Takiben Gelişen Tedavi İlişkili Akut Miyeloid Lösemi: Güncel Literatür Derlemesi İle Birlikte Ayrıntılı Olgu Sunumu
Anahtar Kelimeler
Tedavi
ilişkili akut miyeloid lösemi (t-AML), sitotoksik kemoterapi, hematopoietik kök
hücre nakli ve immünomodülatör ajanlara uzun süreli maruziyetin ciddi geç dönem
komplikasyonlarından biridir. Multipl miyelomda (MM) sağkalımın uzamasıyla
birlikte tedavi ilişkili miyeloid neoplazi insidansı da artmıştır. Bu olgu
sunumunda, alkilleyici ajanlar, otolog kök hücre nakli ve uzun süreli
immünomodülatör idame tedavisi alan, sonrasında pansitopeni gelişen ve t-AML
tanısı konulan 75 yaşındaki bir erkek hasta sunulmaktadır. Dikkat çekici olarak
hastalık, periferik lökositoz olmaksızın, kemik iliği yetmezliğinin ön planda
olduğu “sessiz (quiet)” bir klinik fenotiple ortaya çıkmıştır. Bu olgu,
t-AML’nin heterojen klinik sunumunu göstermekte ve açıklanamayan sitopenileri
olan MM hastalarında erken kemik iliği değerlendirmesinin önemini
vurgulamaktadır.
Atıf Sayısı :