Nadir Bir Kanama Bozukluğu: Tip 3 Von Willebrand Hastalığı Ve Tedavi Yaklaşımları
Anahtar Kelimeler
Von
Willebrand hastalığı (vWH) sık bir kanama durumu olsa da Tip 3 vWH oldukça
nadirdir. Bu bölümde de bir olgu ile tip 3 vWH ele alındı. Dokuz yaşından bu
yana Hemofili A tanısı ile takip edilen elli sekiz yaşında erkek hastanın
burun, diş eti ve kas içi kanamaları nedeniyle "kanadıkça verilen"
(on demand) faktör replasman öyküsü vardı. Hasta, sol dirsekte travma
maruziyeti olmaksızın gelişen ağrı ve şişlik nedeniyle polikliniğe başvurdu.
Fizik muayenesinde şikâyeti olan eklemde hassasiyet, ısı artışı ve hareket
kısıtlılığı saptandı. Ultrasonografik (USG) incelemesinde eklem içi kanama
tespit edildi. Tetkiklerinde FVIII ve von Willebrand Faktör (VWF) antijen ile
aktivite eksikliği birlikte olduğu görülerek Tip 3 von Willebrand hastalığı
tanısı konuldu. Haemate-P faktör replasmanı yapıldıktan sonra ortopedi
tarafından hemartroz drene edildi. Kanama kontrolü sağlanana kadar VWF
aktivitesi ≥0.5 IU/mL hedef alındı. Genetik testi ile tanı doğrulandı ve aile
taraması planlandı. Sık kanama öyküsü ve lokalizasyonları değerlendirilerek
profilaksi tedavisi başlandı.
Atıf Sayısı :